华西医学期刊出版社
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找到 关键词 包含"胰腺恶性肿瘤" 3条结果
  • 影响胰腺恶性肿瘤神经浸润的临床病理学因素分析

    目的探讨多种临床和病理因素与胰腺恶性肿瘤患者出现神经浸润的相关性。方法回顾性分析 2012 年 1 月至 2020 年 1 月期间上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科收治的 90 例胰腺恶性肿瘤患者的临床资料。收集患者病历记录、手术记录、护理记录、检查报告、病理报告等临床资料,分析影响胰腺恶性肿瘤患者出现神经浸润的相关因素。结果90 例胰腺恶性肿瘤患者中发生神经浸润 47 例,无神经浸润 43 例。单因素分析结果显示,胰腺恶性肿瘤患者的腹部或腰背部疼痛、空腹血糖和糖化血红升高、CA19-9 升高、CEA 升高、3 种肿瘤标志物(CA19-9、CEA 和 CA125)均升高、胆红素、胰头部位肿瘤、低分化肿瘤细胞、伴淋巴结转移、周围侵犯、脉管癌栓以及 p53 阳性的比例升高、TNM 分期更晚出现神经浸润的可能性更高(P<0.05)。二分类 logistic 多因素回归分析结果显示,腹部或腰背部疼痛、空腹血糖升高、肿瘤伴周围组织侵犯以及 P53 阳性是胰腺恶性肿瘤神经浸润的独立危险因素(P<0.05)。结论胰腺恶性肿瘤患者出现腹部或腰背部疼痛、术前空腹血糖升高、肿瘤伴周围组织侵犯和 p53 阳性表达率升高是存在神经浸润的独立危险因素,具有重要的临床应用价值。

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  • 胰腺恶性肿瘤患者术后预后风险模型的构建

    目的探讨胰腺恶性肿瘤(pancreatic malignancy,PM)患者的预后风险要素,构建 PM 术后风险预测模型。方法采用 SEER*Stat(v8.3.5 版本)提取和筛选 SEER 数据库 2010 年至 2015 年期间的 8 763 例 PM 患者的临床病理学信息,随机分为建模组和验证组。运用单因素和多因素 Cox 比例风险回归模型分析 PM 患者预后的影响要素并构建列线图模型;使用一致性指数(C-index)、受试者工作特征曲线(ROC 曲线)的曲线下面积(AUC)和校正曲线评估模型的准确性。结果多因素 Cox 比例风险回归分析发现,年龄、T分期、N分期、M 分期、组织学类型、分化程度、区域淋巴结清扫数量、化疗和放疗是患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结合单因素和多因素 Cox 比例风险回归分析结果,选择年龄、T 分期、N 分期、M 分期、组织学类型、分化程度、肿瘤位置、手术方式、区域淋巴结清扫数量、化疗和放疗建立预测 PM 患者死亡风险的列线图模型,模型评估发现,建模组和验证组的 C-index 分别为 0.747 和 0.734;建模组的 3 年和 5 年生存率的 AUC 值分别为 0.766 和 0.781,验证组分别为 0.758 和 0.783;校正曲线显示建模组和验证组的 3 年和 5 年生存实际值均与标准直线接近,均提示模型可靠。结论本研究成功构建了 PM 患者术后风险预测模型,为 PM 患者的预后预测提供了依据。

    发表时间:2020-12-25 06:15 导出 下载 收藏 扫码
  • 局部切除治疗胰腺良性及低度恶性肿瘤的体会(附 45 例患者临床资料分析)

    目的探讨局部切除治疗胰腺良性及低度恶性肿瘤的疗效及可行性。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科 2014 年 1 月至 2019 年 6 月期间收治的 45 例行局部切除术的胰腺良性及低度恶性肿瘤患者的临床病理资料。结果45 例患者均行局部剜除术或切除术,切缘均为阴性。病理结果:实性假乳头瘤 17 例,黏液性囊腺瘤 5 例,浆液性囊腺瘤 4 例,胰岛细胞瘤 10 例,无功能性神经内分泌肿瘤 5 例,先天性囊肿 4 例。肿瘤部位:胰头部 6 例、胰体部 26 例、胰尾部 8 例、钩突部 5 例。肿瘤直径 1.2~9.0 cm,平均 3.2 cm,其中超过 5.0 cm 者有 9 例。术后虽发生胰瘘 26 例(57.8%),其中有 17 例(65.4%)是 A 级瘘,B 级瘘 9 例(34.6%);腹腔感染 6 例(13.3%);腹腔出血 3 例(6.7%);无继发性糖尿病及胰腺内外分泌功能障碍,无围术期死亡病例。患者平均住院时间 16.5 d。结论胰腺良性及低度恶性肿瘤经过术前严格评估实施胰腺局部切除术,可有效保留患者胰腺内外分泌功能,尽管胰瘘发生率较高,但多为 A 级瘘,严重并发症发生率较低。

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