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找到 作者 包含"孙少华" 11条结果
  • 成功救治妊娠晚期脾动脉瘤自发性破裂1例报道

    发表时间:2016-09-08 10:45 导出 下载 收藏 扫码
  • 腹膜后局灶型Castleman病1例报道

    发表时间:2016-09-08 10:54 导出 下载 收藏 扫码
  • 全甲状腺切除+预防性中央区淋巴结清扫术治疗多灶性甲状腺乳头状癌103例临床分析

    目的总结多灶性甲状腺乳头状癌的临床病理学特征,评估全甲状腺切除+预防性中央区淋巴结清扫术在治疗多灶性甲状腺乳头状癌中的临床意义及安全性。 方法回顾性分析2011年6月至2015年2月期间于湖北医药学院附属东风医院接受全甲状腺切除+预防性中央区淋巴结清扫术的103例多灶性甲状腺乳头状癌患者的病例资料。 结果103例多灶性甲状腺乳头状癌患者均行全甲状腺切除+预防性中央区淋巴结清扫术。单侧多发病灶55例(53.40%),双侧多发病灶48例(46.60%)。中央区淋巴结转移31例(30.10%),其中单侧多发病灶者中央区淋巴结转移16例(29.10%),均为患侧中央区淋巴结转移;双侧多发病灶者中央区淋巴结转移15例(31.25%),其中双侧转移7例,单侧转移8例。术后13例(12.62%)出现暂时性的低钙血症;1例(0.97%)发生永久性的甲状旁腺功能损伤;18例(17.48%)出现喉返神经短暂性麻痹,没有发生永久性喉返神经损伤的病例;3例(2.91%)术后出现短暂性饮水呛咳。术后所有患者均获访,随访时间为5个月~4年,中位数为28个月。随访期间3例(2.91%)出现侧颈区淋巴结转移。 结论全甲状腺切除+预防性中央区淋巴结清扫术对治疗多灶性甲状腺乳头状癌有重要意义。

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  • 低危甲状腺微小乳头状癌患者腺叶切除术后TSH抑制治疗时机的临床研究

    目的通过分析低危甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者行腺叶切除术后其血清促甲状腺激素(TSH)水平的变化趋势,以探讨启动 TSH 抑制治疗的最佳时机。方法回顾性分析 2016 年 9 月至 2018 年 12 月期间于湖北医药学院附属东风医院行甲状腺患侧腺叶切除术的低危 PTMC 患者临床资料,分别于术前及术后 1、3、6 个月时检测其 TSH 水平并分析其变化趋势。结果根据纳入标准及排除标准共有 271 例低危 PTMC 患者纳入本研究。纳入研究的 271 例患者其术后 1 个月 TSH 水平显著高于术前[(2.93±1.09)mU/L 比(2.05±0.76)mU/L,t=19.9,P<0.001]。其中术前 TSH≤2.0 mU/L 的 129 例患者中术后 1 个月时有 56.6%(73/129)的患者其 TSH 仍≤2.0 mU/L,术后 3 个月时为 45.0%(58/129),术后 6 个月时为 39.5%(51/129)。结论低危 PTMC 患者行患侧腺叶切除术后,其 TSH 水平明显升高,应制定个性化 TSH 抑制治疗方案;对于术前 TSH>2.0 mU/L 的患者,术后应立即口服左甲状腺素钠片以启动 TSH 抑制治疗;对于术前 TSH≤2.0 mU/L 的患者,应动态监测其 TSH 水平,根据结果决定是否及何时开始口服左甲状腺素钠片行 TSH 抑制治疗。

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  • 瘦素基因启动子区-2548 G/A多态性与胆囊胆固醇结石的相关性分析

    目的探讨瘦素基因启动子区-2548 G/A功能多态性与胆囊胆固醇结石之间的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术对118例胆囊结石患者和53例正常对照人群进行瘦素基因启动子区-2548 G/A基因多态性分析,研究等位基因和基因型分布规律。结果瘦素基因启动子区-2548 G/A多态性在2组中的分布差异有统计学意义,胆囊结石组中AA+GA基因型频率明显高于对照组(χ2=4.251,P=0.039),AA+AG基因型患胆囊结石的风险是GG基因型的2.813倍(OR=2.813,95% CI=1.020~7.757)。等位基因频率在2组中分布也存在差异,胆囊结石组A等位基因频率明显高于对照组(χ2=5.791,P=0.016),A等位基因携带者患胆囊结石的风险是G等位基因携带者的1.777倍(OR=1.777,95% CI=1.110~2.844)。结论瘦素基因启动子区-2548 G/A功能多态性与胆囊结石易感性有关,A等位基因是胆囊结石发病的遗传易感基因,G等位基因是胆囊结石的保护基因。

    发表时间:2016-09-08 10:46 导出 下载 收藏 扫码
  • Rouviere沟引导定位在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中避免胆管损伤新方法的安全性。方法 回顾性分析2008年1月至2012年1月期间笔者所在医院采用Rouviere沟引导定位的方法进行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,并在手术时间和术后并发症发生率方面与同期传统手术组病例相比较。结果 与传统手术组比较,Rouviere沟引导组患者的手术时间缩短,术后并发症发生率及中转开腹率降低,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用Rouviere沟引导定位法进行腹腔镜胆囊切除术能有效缩短手术时间,减少胆管损伤的发生概率,值得在临床推广应用。

    发表时间:2016-09-08 10:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 过伸体位对甲状腺手术患者椎动脉供血的影响及其与术后患者恶心呕吐的相关性分析

    目的 探讨过伸体位对甲状腺手术患者术后椎动脉血流动力学的影响,并分析其变化与患者术后发生恶心呕吐的相关性。方法 选取158例拟行甲状腺手术患者,分别测定术前6 h及术后6 h平卧位双侧椎动脉血流动力学指标(平均血流速度和平均血流量),并观察患者术后发生恶心呕吐的差异;同时选取同期89例行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者并观察其术后恶心呕吐情况,并与甲状腺手术患者进行对比。2组手术的麻醉方式和用药相同。结果 甲状腺手术患者术后双侧椎动脉平均血流速度较术前明显降低(P<0.05),平均血流量较术前明显减少(P<0.05);发生0次、2次、3次、4次恶心呕吐患者甲状腺手术组明显多于LC组(P<0.05,P<0.01),发生恶心呕吐的持续时间(1次、2次、3次、4次)甲状腺手术组亦明显长于LC组(P<0.01)。恶心呕吐的发生与甲状腺患者双侧椎动脉血流量的变化量及双侧血流速度变化量呈正相关(血流量变化量:rs=0.697,P=0.03;血流速度变化量:rs=0.897,P=0.01)。结论 甲状腺手术过程中患者过伸体位对椎动脉血流动力学有一定的影响,同时对甲状腺手术患者术后发生恶心呕吐会有影响。

    发表时间:2016-09-08 10:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 肥颈综合征1例报道

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  • 薏苡仁提取物对C57小鼠肝癌模型IL-6抑制作用的实验研究

    目的探讨薏苡仁提取物对C57小鼠肝癌模型IL-6的抑制作用。 方法使用化学致癌物质二乙基亚硝胺(DEN)建立肝癌小鼠模型,给予肝癌小鼠模型薏苡仁提取物治疗,观察C57小鼠肝癌模型形成过程中的成瘤率、肿瘤生长及血清IL-6水平的变化。 结果C57小鼠腹腔注射薏苡仁提取物注射液后肝癌模型成瘤率为55.6%,明显低于DEN组的87.5%(P<0.01);肿瘤直径为(0.3±0.05)cm,明显低于DEN组的(0.8±0.06)cm(P<0.01);C57小鼠在接受薏苡仁提取物治疗后血清IL-6水平明显低于DEN组(P<0.01)。 结论薏苡仁提取物能有效抑制C57小鼠肝癌模型的成瘤率及肿瘤的生长,能降低血清IL-6水平。

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  • 以颈部淋巴结转移为首发症状的隐匿性甲状腺癌的诊治探讨

    目的 探讨以颈部淋巴结转移为首发症状的隐匿性甲状腺癌(occult carcinoma of the thyroid,OCT)的诊断策略及治疗方案。 方法 回顾性收集 2003 年 2 月至 2013 年 2 月期间笔者所在医院收治的 35 例以颈部淋巴结肿大为首发症状的 OCT 病例,分析其临床特点、诊断方法、手术方式、术后复发及死亡情况,结合 OCT 相关文献资料,讨论正确的诊断方法及手术方式。 结果 35 例患者中,因为颈部淋巴结肿大而就诊者 28 例,7 例体检时行彩超检查发现;彩超发现甲状腺结节 32 例,未提示甲状腺结节 3 例。行颈部淋巴结超声引导下的细针穿刺细胞学检查(US-FNAB)23 例,结果表明恶性及可疑恶性 16 例,占 69.56%。行甲状腺结节穿刺者 21 例,结果表明恶性及可疑恶性者 11 例,占 52.38%。35 患者中,行不规范手术 5 例,行腺叶切除+峡部切除+侧颈区区域性淋巴结清扫术 11 例,行全甲状腺切除+侧颈区功能性淋巴结清扫术 19 例。本组所有患者均获访 3~10 年,中位数为 7 年。随访期间,复发 10 例,其中不规范手术组 3 例,腺叶切除+峡部切除+侧颈区区域性淋巴结清扫术组 5 例,全甲状腺切除+侧颈区功能性淋巴结清扫术组 2 例;随访期间,死亡 3 例,其中不规范手术组、腺叶切除+峡部切除+侧颈区区域性淋巴结清扫术组及全甲状腺切除+侧颈区功能性淋巴结清扫术组各有 1 例。全甲状腺切除+侧颈区功能性淋巴结清扫术组患者的复发率低于不规范手术组(χ2=4.751,P<0.05)和腺叶切除+峡部切除+侧颈区区域性淋巴结清扫术组(χ2=5.874,P<0.05),但不规范手术组和腺叶切除+峡部切除+侧颈区区域性淋巴结清扫术组的复发率比较差异无统计学意义(χ2=0.291,P>0.05);3 组患者的死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 US-FNAB 和术中快速冰冻病理切片是诊断 OCT 的重要手段,规范化手术是治疗以颈部淋巴结肿大为首发症状的 OCT 的重要方式。

    发表时间:2017-04-01 08:56 导出 下载 收藏 扫码
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