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找到 作者 包含"吴广博" 2条结果
  • 影响胰腺恶性肿瘤神经浸润的临床病理学因素分析

    目的探讨多种临床和病理因素与胰腺恶性肿瘤患者出现神经浸润的相关性。方法回顾性分析 2012 年 1 月至 2020 年 1 月期间上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科收治的 90 例胰腺恶性肿瘤患者的临床资料。收集患者病历记录、手术记录、护理记录、检查报告、病理报告等临床资料,分析影响胰腺恶性肿瘤患者出现神经浸润的相关因素。结果90 例胰腺恶性肿瘤患者中发生神经浸润 47 例,无神经浸润 43 例。单因素分析结果显示,胰腺恶性肿瘤患者的腹部或腰背部疼痛、空腹血糖和糖化血红升高、CA19-9 升高、CEA 升高、3 种肿瘤标志物(CA19-9、CEA 和 CA125)均升高、胆红素、胰头部位肿瘤、低分化肿瘤细胞、伴淋巴结转移、周围侵犯、脉管癌栓以及 p53 阳性的比例升高、TNM 分期更晚出现神经浸润的可能性更高(P<0.05)。二分类 logistic 多因素回归分析结果显示,腹部或腰背部疼痛、空腹血糖升高、肿瘤伴周围组织侵犯以及 P53 阳性是胰腺恶性肿瘤神经浸润的独立危险因素(P<0.05)。结论胰腺恶性肿瘤患者出现腹部或腰背部疼痛、术前空腹血糖升高、肿瘤伴周围组织侵犯和 p53 阳性表达率升高是存在神经浸润的独立危险因素,具有重要的临床应用价值。

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  • 消化道恶性肿瘤患者非计划再手术危险因素及预后转归的相关分析

    目的探讨消化道恶性肿瘤患者非计划再手术发生和预后转归的相关因素。 方法回顾性分析 2014 年 1 月至 2017 年 12 月期间上海交通大学医学院附属第九人民医院北部普外科消化道恶性肿瘤发生非计划再手术患者的临床资料,每例再手术患者以 1∶3 的比例为其选择相似病例作为对照研究。收集患者的基本资料、术前、术中以及术后的相关资料,分析影响消化道恶性肿瘤患者非计划再手术发生和术后死亡的相关因素。 结果2014 年1 月至 2017 年 12 月期间共开展消化道恶性肿瘤手术 588 例,非计划再手术患者 33 例(5.6%),8 例(24.2%)再手术后死亡。患者术前有慢性基础疾病、既往腹部手术史、ASA 分级 3~4 级、术前存在贫血、初次手术时间≥4 h 和术中出血量≥400 mL 以及术后并发症发生率与非计划再手术有关(P<0.050),且其中有基础疾病、有腹部手术史、有术前贫血、手术时间≥4 h 及术中出血量≥400 mL 是影响非计划再手术的独立危险因素(P<0.050);患者初次手术前有基础疾病、非计划再手术前血红蛋白<90 g/L 及非计划再手术中出血量≥400 mL 与非计划再手术患者术后死亡有关(P<0.050),且其中患有基础疾病、非计划再手术前血红蛋白<90 g/L 及非计划再手术中出血量≥400 mL是非计划再手术患者术后死亡的独立危险因素(P<0.050)。 结论通过对消化道恶性肿瘤患者非计划再手术发生的独立危险因素进行有效干预可以降低日后临床工作中消化道恶性肿瘤非计划再手术发生率并改善其预后。

    发表时间:2019-01-16 10:05 导出 下载 收藏 扫码
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