• 1.湖北医药学院附属东风医院普外科(湖北十堰 442008);;
  • 2.皖南医学院附属弋矶山医院普外科(安徽芜湖 241002);
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目的  探讨过伸体位对甲状腺手术患者术后椎动脉血流动力学的影响,并分析其变化与患者术后发生恶心呕吐的相关性。
方法  选取158例拟行甲状腺手术患者,分别测定术前6 h及术后6 h平卧位双侧椎动脉血流动力学指标(平均血流速度和平均血流量),并观察患者术后发生恶心呕吐的差异;同时选取同期89例行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者并观察其术后恶心呕吐情况,并与甲状腺手术患者进行对比。2组手术的麻醉方式和用药相同。
结果  甲状腺手术患者术后双侧椎动脉平均血流速度较术前明显降低(P<0.05),平均血流量较术前明显减少(P<0.05);发生0次、2次、3次、4次恶心呕吐患者甲状腺手术组明显多于LC组(P<0.05,P<0.01),发生恶心呕吐的持续时间(1次、2次、3次、4次)甲状腺手术组亦明显长于LC组(P<0.01)。恶心呕吐的发生与甲状腺患者双侧椎动脉血流量的变化量及双侧血流速度变化量呈正相关(血流量变化量:rs=0.697,P=0.03;血流速度变化量:rs=0.897,P=0.01)。
结论  甲状腺手术过程中患者过伸体位对椎动脉血流动力学有一定的影响,同时对甲状腺手术患者术后发生恶心呕吐会有影响。

引用本文: 孙少华,胡洪生,周文波,沈丰,吴红伟,房淑彬. 过伸体位对甲状腺手术患者椎动脉供血的影响及其与术后患者恶心呕吐的相关性分析. 中国普外基础与临床杂志, 2013, 20(8): 915-918. doi: 复制