• 华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科(武汉 430022);
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目的 探究结直肠癌患者围手术期的贫血发生率及术前贫血的影响因素。方法 回顾性分析 2019 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日期间于华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科住院接受手术治疗的 1 250 例结直肠癌患者的临床病理资料。根据术前血红蛋白水平分为贫血组和非贫血组,采用单因素分析方法和多因素 logistic 回归分析探究结直肠癌患者术前贫血的影响因素,并分析术前贫血对患者术中输血、术后并发症及术后住院时间的影响。结果 结直肠癌患者的术前贫血发生率为 40.6%(508/1 250),其中右半结肠癌、左半结肠癌和直肠癌患者的术前贫血发生率分别为 66.0%(192/291)、41.1%(139/338)和 28.5%(177/621)。结直肠癌患者的术后贫血发生率为 69.4%(867/1 250),其中右半结肠癌、左半结肠癌和直肠癌患者的术后贫血发生率分别为 81.8%(238/291)、68.9%(233/338)和 63.8%(396/621)。多因素 logistic 回归分析结果显示,年龄>60 岁、营养风险筛查 2002 评分≥3 分、右半结肠癌、T3~4 期和 M1 期是结直肠癌患者术前贫血的危险因素(P<0.05)。结直肠癌术前贫血组患者的术中输血率及术后并发症发生率高于非贫血组(P<0.05),结肠癌术前贫血组患者的术后住院时间长于非贫血组(P<0.05)。结论 结直肠癌患者的围手术期贫血发生率较高。高龄、营养风险高、右半结肠癌、T3~4 期及肿瘤远处转移是结直肠癌患者术前贫血的危险因素。术前贫血可增加结直肠癌患者术中输血需求和术后并发症发生率,延长结肠癌患者的术后住院时间。