• 1. 广西医科大学第一附属医院肝胆外科(南宁 530021);
  • 2. 广西医科大学第一附属医院放射学科(南宁 530021);
  • 3. 广西医科大学第一附属医院超声科(南宁 530021);
  • 4. 广西医科大学第一附属医院肿瘤内科(南宁 530021);
  • 5. 广西医科大学第一附属医院放疗科(南宁 530021);
  • 6. 广西医科大学第一附属医院消化内科(南宁 530021);
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目的 总结联合肝脏离断和门静脉结扎分期肝切除术(ALPPS)后再发腹腔肿物的诊治经验。方法 对 2019 年 9 月广西医科大学第一附属医院(简称“我院”)肝胆外科收治的 1 例肝细胞癌施行 ALPPS 术后 1 年再发腹腔肿物患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 1 例 40 岁男性患者因“ALPPS 术后 1 年腹痛、腹胀 5 d”入院后发现腹腔肿物且对肿物性质不明确,经我院多学科协作团队(MDT)会诊后拟行剖腹探查+腹腔肿物切除。术后切除部分肿物壁送术中冰冻病理检查提示慢性炎症,在手术进程中见阑尾周围脓肿形成考虑化脓性阑尾炎穿孔引起腹膜后脓肿,遂切除阑尾并将肿物壁送术中冰冻病理检查证实为化脓性阑尾炎穿孔并腹膜后脓肿形成。术后加强抗感染、对症支持治疗后痊愈出院。该患者术后随访至今,一般情况好,未见临床复发。结论 对于 ALPPS 术后患者注意定期随访,若发现腹腔肿物且对肿物性质不明确时应积极行 MDT 讨论,以制定更加合理的治疗方案,在排除禁忌证后仍应积极手术治疗,可使患者最大程度获益。

引用本文: 曹恒, 李健, 王继龙, 朱海, 徐邦浩, 郭雅, 滕艳娟, 彭涛, 彭民浩, 廖锦元, 杨红, 周圣圣, 胡凯, 梁志海, 文张. 联合肝脏离断和门静脉结扎分期肝切除术后再发腹腔肿物 1 例 MDT 讨论. 中国普外基础与临床杂志, 2021, 28(7): 930-936. doi: 10.7507/1007-9424.202103082 复制

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