• 中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院肝胆外科(江苏无锡 214044);
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目的 探讨 G 蛋白偶联受体家族一员 Lgr5 在联合肝脏离断和门静脉结扎分期肝切除术(ALPPS)一期术后残肝再生组织中的表达变化及其意义。方法 将 120 只 SD 雄性大鼠(200~240 g)采用随机数字表法均分为假手术(SO)组、门静脉结扎(PVL)组和 ALPPS 组;分别在术后第 1、2、4、7 天时观察肝再生及检测肝功能(ALT、AST)情况,同时观察肝组织病理学改变及肝右中叶组织中 Ki-67 和 Lgr5 蛋白表达变化。结果 肝脏再生率、Ki-67 和 Lgr5 蛋白表达情况在 PVL 组和 ALPPS 组的术后第 1、2、4 天时均高于 SO 组(P<0.05)且 2 组的肝脏再生率在第 7 天时仍高于 SO 组(P<0.05);肝脏再生率在 ALPPS 组的术后第 4、7 天时高于 PVL 组(P<0.05)、Ki-67 和 Lgr5 蛋白表达情况在第 2、4 天时高于 PVL 组(P<0.05)。ALT 和 AST 水平在 PVL 组和 ALPPS 组的术后第 1、2 天时均高于 SO 组(P<0.05),其在 ALPPS 组仅在术后第 1 天时高于 PVL 组(P<0.05),但在术后第 4 天即可恢复正常。结论 ALPPS 可更好地促进肝再生,Lgr5 与 ALPPS 术后肝再生密切相关,ALPPS 术后肝干细胞可能参与了肝脏再生。