• 武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科(武汉 430060);
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目的  探究糖尿病(DM)与甲状腺乳头状癌(PTC)患者临床病理特征的关系,为个体化诊疗提供依据。 方法  收集 2017 年 1 月 1 日至 2020 年 9 月 15 日期间于武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科行首次甲状腺手术且病理诊断为 PTC 的患者,分析 DM 对 PTC 患者临床病理特征的影响。 结果  本研究共收集 2 992 例 PTC 患者,其中伴 DM 者 133 例,不伴 DM 者 2 859 例。伴或不伴 DM 的 PTC 患者在有淋巴结转移、多发、双侧及腺外侵犯者中占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。与不伴 DM 的 PTC 患者相比,伴 DM 者女性占比较低(58.65% 比 76.71%,P<0.01)、年龄>40 岁(92.48% 比 66.32%,P<0.01)及发生包膜侵犯(67.21% 比 63.11%,P=0.04)者占比更高、肿瘤更大 [(1.18±0.94)cm 比(1.00±0.87)cm,P=0.01]。多因素分析校正了年龄和性别后发现,伴 DM 的 PTC 患者肿瘤更大的风险是不伴 DM 者的 1.51 倍 [95%CI(1.06,2.16),P=0.02]、有包膜侵犯的风险是不伴 DM 者的 1.75 倍 [95%CI(1.16,2.64),P<0.01]。 结论  伴 DM 的 PTC 患者中女性占比较低,高龄(年龄>40 岁)人群占比更高,而且肿瘤体积更大、易出现包膜侵犯,提示血糖对甲状腺的形态和功能有影响,因而对于伴 DM 的 PTC 患者除了不可忽视甲状腺形态和功能的定期检查,同时也应该注意血糖的控制。