• 1. 西安交通大学医学院第一附属医院核医学科(西安 710061);
  • 2. 西安交通大学医学院第一附属医院检验科(西安 710061);
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目的 探讨 99Tcm-甲氧异腈(99Tcm-MIBI)双时相显像对甲状旁腺腺瘤(PA)和甲状旁腺增生(PH)的诊断价值。方法 回顾性收集西安交通大学医学院第一附属医院 2011 年 7 月至 2018 年 12 月期间收治的术后病理确诊为甲状旁腺功能亢进症(HPT)的 187 例患者的临床资料,以术后病理为标准,分析术前 99Tcm-MIBI 双时相显像的诊断价值。结果 PH 的血清 PTH 水平高于 PA(t=4.33,P<0.01);PA 患者的早期病灶放射性计数/对侧正常组织放射性计数(Te/N)低于延迟 T/N(Td/N),差异有统计学意义(t=–2.09,P=0.043),但 PH 患者的 Te/N 与 Td/N 比较差异无统计学意义(t=–1.49,P=0.138);99Tcm-MIBI 双时相显像诊断 PA 和 PH 病灶的阳性率分别为 67.9%(36/53)和 20.6%(86/418),诊断 PA 的阳性率更高(χ2=52.5,P<0.01);99Tcm-MIBI 双时相显像诊断 PA 和 PH 单发病灶的阳性率均相应高于多发病灶(P<0.01)。结论 99mTc-MIBI 双时相显像诊断 PA 的阳性率较高,但诊断 PH 的阳性率低。当临床怀疑 HPT,而 99Tcm-MIBI 双时相显像阴性、血清 PTH 阳性时,需考虑 PH,此时应做 B 超等检查确定病灶部位。