• 武汉大学人民医院乳腺甲状腺中心(武汉 430060);
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目的 探讨 BRAF–V600E基因突变与甲状腺乳头状癌(PTC)患者发生甲状腺腺外侵犯的关系。方法 回顾性收集武汉大学人民医院 2017–2019 年期间所有 PTC 手术患者的临床病理资料,从中筛选出检测过 BRAF–V600E基因突变的患者并分析 PTC 患者 BRAF–V600E基因突变与甲状腺腺外侵犯的关系。结果 依据纳入和排除标准共纳入 273 例患者,其中 BRAF–V600E(–)者 50 例、BRAF–V600E(+)者 223 例,有甲状腺腺外侵犯者 194 例、无 79 例。单因素分析发现,相较于无甲状腺腺外侵犯者,BRAF–V600E(+)发生率在有甲状腺腺外侵犯患者中更高(86.1% 比 70.9%,P=0.003);同时相较于 BRAF–V600E(–)者,甲状腺腺外侵犯发生率在 BRAF–V600E(+)患者中更高(74.9% 比 54.0%,P=0.003);另外,肿瘤直径>1 cm、双侧癌、多癌灶者甲状腺腺外侵犯发生率分别高于肿瘤直径≤1 cm(86.7% 比 61.3%,P<0.001)、单侧癌(89.6% 比 63.8%,P<0.001)、单癌灶(85.7% 比 60.9%,P<0.001)者;甲状腺腺外侵犯发生率随淋巴结分期增高呈增高趋势(P=0.003)。多因素 logistic 回归分析发现,直径>1 cm[OR=3.606,95%CI(1.758,7.396),P<0.001]、多癌灶[OR=2.524,95%CI(1.154,5.519),P<0.05]、BRAF-V600E(+)[OR=3.022,95%CI(1.443,6.326),P<0.01]是 PTC 患者甲状腺腺外侵犯的危险因素。结论 从本研究初步研究结果看,伴 BRAF-V600E(+)的 PTC 患者更易发生甲状腺腺外侵犯。