蔡明 1,2 , 胡紫宜 1,2 , 张琨 1 , 苟菊香 1,2
  • 1. 四川大学华西医院甲状腺外科(成都 610041);
  • 2. 四川大学华西护理学院(成都 610041);
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目的  了解甲状腺癌术后患者对随访的需求并分析其影响因素,为构建甲状腺癌术后患者的随访管理体系提供参考依据。 方法  采用便利抽样的方法对 2 所三级甲等医院 2020 年 3~4 月期间的甲状腺癌术后患者的随访需求、恢复、焦虑及压力情况进行问卷调查,分别采用自行设计的甲状腺癌术后患者随访需求问卷、15 项恢复质量量表(QoR-15)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和压力知觉量表(PSS-4)进行评分,分值越高分别表示需求越高、恢复质量越佳、焦虑程度越严重及压力越大。 结果  本研究共发放问卷 382 份,回收问卷 351 份,有效问卷 349 份,有效回收率 99.4%。① 随访形式需求情况:网络平台(包括 APP、微信公众号)为首选随访方式,最希望由医生进行随访,多数患者希望术后 1 个月开始随访且在下午,每次随访时长以 10~15 min 为宜,并且更愿意接受 1 次/个月的随访频率且是终身随访。② 随访内容需求情况:有 13 项随访条目的需求人数超过 80%,随访需求得分最高的前 5 项分别为检验结果答疑、复诊指导、转移复发知识、用药指导及开检查检验单。③ 对影响随访需得分的原因进行单因素分析结果表明,患者越年轻、未婚、有医疗保险及刚接受完手术患者对随访需求越高(P<0.05),对此进行多重线性回归分析结果发现,这 4 个因素与随访需求得分密切相关(P<0.05)。④ 本组患者的 QoR-15 评分总分为(79.87±29.95)分,其与随访需求评分总分[(72.93±8.52)分]呈正相关关系(r=0.131,P=0.014),未发现 GAD-7 和 PSS-4 评分总分与随访需求评分总分呈现出明显相关性(r=0.068,P=0.207;r=0.008,P=0.881)。 结论  年轻、未婚、有医疗保险、术后早期的甲状腺癌患者是随访需求较高的人群,术后恢复越好的患者对随访需求越高,医务人员应重视出院后的随访服务,以患者需求为导向,合理安排随访的内容、频次、时间段等,提升医疗服务质量。