• 成都医学院附属第一医胃肠外科(成都 610500);
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目的 基于大样本数据,研究直肠癌患者生存预后的影响因素并构建生存预后的预测模型。方法 从美国国立癌症研究所的监测、流行病学和结果数据库(SEER 数据库)中筛选出 26 028 例直肠癌患者,运用单因素与多因素 Cox 比例风险回归分析筛选预后相关的风险因素,再构建直肠癌生存 Nomogram 预测模型并验证模型的准确性。结果 多因素 Cox 比例风险回归分析结果均显示,年龄、性别、婚姻状态、TMN 分期、T 分期、肿瘤直径、肿瘤分化程度、手术清扫淋巴结总数、阳性淋巴结比率、放疗和化疗是直肠癌患者预后的影响因素(P<0.05)。进一步构建 Nomogram 预测模型,结果训练队列和验证队列的 C 指数分别是 0.764 和 0.770,3 年和 5 年 ROC 曲线下面积(0.777 和 0.762),以及内部验证和外部验证的校准曲线均提示模型能有效预测直肠癌患者的生存概率。结论 构建的 Nomogram 预测模型能预测直肠癌患者的生存概率,对直肠癌的预后干预具有临床指导意义。