王锦姝 1,2,3 , 王瑞康 1 , 张鑫众 1,2,3 , 王巍 3 , 刘刚 1,2,3
  • 1. 新乡医学院(河南新乡 453003);
  • 2. 河南省人民医院肿瘤科(郑州 450003);
  • 3. 河南省人民医院临床单细胞生物医学中心(郑州 450003);
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目的 分析影响腹腔镜进展期胃癌根治术切除组织标本中淋巴结检出数目的相关因素。方法 收集河南省人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 7 月期间诊断为进展期胃癌且行腹腔镜胃癌根治术患者的临床病理资料,包括:患者性别、年龄、体质量指数、肿瘤部位、肿瘤大小(长径)、Borrmann 分型、组织学类型、浸润深度、淋巴结转移情况、有无神经浸润、有无脉管瘤栓、临床分期(pTNM 分期)、手术方式、HER-2 状态、淋巴结检出数目等。结果 本研究共收集到符合纳入和排除标准的患者 536 例。单因素分析结果显示,淋巴结检出数目与患者的年龄、肿瘤大小、Borrmann 分型、浸润深度、淋巴结转移、pTNM 分期及手术术式有关,即患者年龄越小(≤54 岁)、肿瘤越大(长径>3.5 cm)、Borrmann 分型越晚(Ⅲ、Ⅳ型)、肿瘤浸润越深、淋巴结转移数目越多、pTNM 分期越晚及行全胃切除者的淋巴结检出数目越多 (均 P<0.05); 进一步通过多重线性回归分析发现,患者的年龄、淋巴结转移情况及 pTNM 分期对淋巴结检出数目影响较大,构建的多重线性回归模型具有统计学意义(F=6.754,P<0.001),淋巴结检出数目变异的11.2%可由年龄、淋巴结转移及 pTNM 分期来解释(校正R2=11.2%)。结论 腹腔镜进展期胃癌根治术中淋巴结检出数目受患者的年龄、淋巴结转移情况及 pTNM 分期影响较大。在临床工作中应根据患者的年龄客观个体化评估手术患者,保证充足的送检淋巴结数目,有利于准确地判断分期,以制定精准的辅助治疗方案,从而改善患者预后。

引用本文: 王锦姝, 王瑞康, 张鑫众, 王巍, 刘刚. 腹腔镜进展期胃癌根治术淋巴结检出数目的影响因素分析. 中国普外基础与临床杂志, 2021, 28(6): 732-736. doi: 10.7507/1007-9424.202011021 复制

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