• 河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)头颈甲状腺科(郑州  450008);
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目的 探讨并分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者根治术后发生甲状旁腺功能损伤的危险因素。方法 对河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间行 PTC 根治术的 192 例患者进行回顾性分析。对影响术后低血钙及低甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的危险因素运用 χ2 检验和二分类 logistic 回归进行统计学分析。结果 192 例患者中甲状旁腺功能正常或低下者所占比例分别为 62.5%(120/192)和 37.5%(72/192)。单因素分析结果表明:患者有并发症、合并桥本甲状腺炎 (Hashimoto’s thyroiditis,HT)、甲状腺全切除、N1a 分期、Ⅵ区淋巴结清扫和无甲状旁腺种植是 PTC 术后甲状旁腺功能损伤的危险因素(P<0.05)。进一步行二分类 logistic 回归分析结果显示:① 合并 HT、N1a 分期和行Ⅵ区淋巴结清扫是 PTC 术后低血钙的独立危险因素,未合并 HT 的 OR=0.313、95%CI 为(0.129,0.760)、P=0.010,N1a 分期的 OR=3.457、95%CI 为(1.637,7.301)、P=0.001,无Ⅵ区淋巴结清扫的 OR=0.115、95%CI 为(0.041,0.323)、P<0.001。② 合并 HT、N1a 分期、行Ⅵ区淋巴结清扫和无甲状旁腺种植是 PTC 术后低 PTH 的独立危险因素,未合并 HT 的 OR=0.285、95%CI 为(0.117,0.698)、P=0.006,N1a 分期的 OR=3.747、95%CI 为(1.762,7.968)、P=0.001,无Ⅵ区淋巴结清扫的 OR=0.112、95%CI 为(0.039,0.317)、P<0.010,有甲状旁腺种植的 OR=0.464、95%CI 为(0.221,0.978)、P=0.043。结论 合并 HT、N1a 分期、Ⅵ区淋巴结清扫和无甲状旁腺种植是 PTC 患者术后发生甲状旁腺功能损伤的主要危险因素。

引用本文: 杜伟, 范杰, 张晓军, 冯露. 甲状腺乳头状癌根治术后发生甲状旁腺功能损伤危险因素探析. 中国普外基础与临床杂志, 2021, 28(7): 878-883. doi: 10.7507/1007-9424.202010095 复制

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