赵亮 1,2 , 梅方超 1,2 , 周瑜 1,2 , 李满 1,3 , 王卫星 1,2 , 余佳 1 , 邓文宏 1,2,3
  • 1. 武汉大学人民医院普通外科(武汉 430060);
  • 2. 消化系统疾病湖北省重点实验室(武汉  430060);
  • 3. 武汉大学人民医院中心实验室(武汉 430060);
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目的 探讨外源性胰岛素对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠相对肾上腺功能不全(RAI)的保护作用。方法 80 只 SPF 级 SD 大鼠,随机均分为 5 组(n=16),即假手术(SO)组、SAP 组、低剂量胰岛素干预组(低剂量组,0.05 U/100 g 体质量)、中剂量胰岛素干预组(中剂量组,0.1 U/100 g 体质量)和高剂量胰岛素干预组(高剂量组,0.2 U/100 g 体质量);以上 5 组均再随机分成 2 个亚组即二十四肽促皮质素试验(CST)亚组和非 CST 亚组。采用 5% 牛磺胆酸钠胆胰管逆行注射建立 SAP 大鼠模型。建模后 3 h 处死大鼠,用全自动生化仪检测大鼠血清淀粉酶(AMY)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素(Ur) 和 肌酐(Cr) 水平,ELISA 试剂盒检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 和皮质酮(Cor)水平。光镜下观察大鼠胰腺及肾上腺组织的病理改变。油红 O 染色观察肾上腺的脂质含量。结果 与 SO 组比较,SAP 组大鼠血清 AMY、ALT、AST、Ur、Cr、TNF-α 和 Cor 水平均显著升高(P<0.05),胰腺和肾上腺出现典型病理损伤,病理评分均显著升高(P<0.05)。与 SAP 组比较,低剂量组的 AMY、ALT、AST、Ur、Cr、TNF-α 和 Cor 水平无显著改变(P>0.05);中剂量组和高剂量组的 AMY、ALT、AST、Ur、Cr 和 TNF-α 水平均显著降低(P<0.05),Cor 水平显著升高(P<0.05);与低剂量组比较,中剂量和高剂量组 AMY、ALT、AST、Cr、TNF-α 显著降低(P<0.05),Cor 水平显著升高(P<0.05),Ur 水平无显著变化。中剂量和高剂量组的 AMY、ALT、AST、Ur、Cr、TNF-α 和 Cor 水平差异无统计学意义(P>0.05)。CST 干预后,SAP 组和低剂量组血清 Cor 水平无显著改变(P>0.05),而 SO 组、中剂量和高剂量组血清 Cor 水平显著升高(P<0.05)。结论 合适剂量的外源性胰岛素可改善 SAP 相关肾上腺损伤和 RAI,但其具体机制仍需进一步研究阐明。

引用本文: 赵亮, 梅方超, 周瑜, 李满, 王卫星, 余佳, 邓文宏. 外源性胰岛素对重症急性胰腺炎大鼠相对肾上腺功能不全的保护作用研究. 中国普外基础与临床杂志, 2021, 28(6): 721-726. doi: 10.7507/1007-9424.202010087 复制

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