• 徐州医科大学附属医院普通外科(江苏徐州 211700);
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目的 探讨腹腔镜下胰十二指肠切除术(LPD)后引流液淀粉酶含量及其他危险因素对临床相关术后胰瘘(CR-POPF)的预测价值。方法 按纳入及排除标准回顾性收集 2017 年 1 月至 2019 年 12 月期间于徐州医科大学附属医院普外科行 LPD 患者的临床资料,分析影响 LPD 后 CR-POPF 发生的独立影响因素,同时使用受试者操作特征(ROC)曲线分析术后第 1 天和第 3 天引流液淀粉酶含量(分别缩写为“DFA1”和“DFA3” )预测 CR-POPF 的敏感度和特异度。结果 本研究共收集 166 例 LPD 患者,其中有 16 例(9.6%)发生了 CR-POPF 且均为 B 级。logistic 回归多因素分析结果显示,DFA1(P=0.037)、DFA3(P<0.001)及术后引流液细菌培养结果阳性(P=0.020)是 LPD 后 CR-POPF 发生的独立影响因素。DFA1、DFA3 预测 LPD 后 CR-POPF 发生的 ROC 曲线下面积分别为 0.880 [95%CI(0.812,0.949)]和 0.912 [95%CI(0.853,0.971)],其最佳临界值分别为 3 925 U/L 和 939 U/L,其对应的敏感度分别为 100% 和 100%,其对应的特异度分别为 64.0% 和 70.7%。结论 对于 LPD 后 DFA1 和 DFA3 分别>3 925 U/L 和>939 U/L、术后引流液细菌培养结果阳性的患者应加强预防 CR-POPF 的发生。

引用本文: 陈东, 王骥, 马红钦, 刘利, 杜羽升, 赵文星. 腹腔镜胰十二指肠切除术后引流液淀粉酶含量在临床相关胰瘘中的预测价值. 中国普外基础与临床杂志, 2021, 28(7): 910-914. doi: 10.7507/1007-9424.202010078 复制

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