• 1. 西南医科大学附属医院传染病科(四川泸州 646000);
  • 2. 西南医科大学附属医院肝胆外科(四川泸州 646000);
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目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和系统免疫炎症指数(SII)联合应用对乙肝相关肝细胞癌切除术后预后的预测能力。方法 回顾性收集 2013 年 1 月至 2019 年 12 月期间在西南医科大学附属医院感染科及肝胆外科住院并接受手术治疗的 180 例乙肝相关肝细胞癌患者的资料,包括一般资料、实验室检查及腹部 CT 或 MRI 等相关影像学检查结果,于手术前 1 周测量 NLR 和 SII 值,通过受试者工作特征曲线(ROC 曲线)分析确定 NLR 和 SII 的临界值,进行单因素和多因素分析,确定上述因素预测乙肝相关肝细胞癌切除术后患者生存状况的能力。结果 单因素分析结果显示:甲胎蛋白(AFP)、血小板(PLT)、TNM 分期、门静脉癌栓(PVTT)、肿瘤分化程度、NLR、SII 以及 NLR+SII 联合评分与乙肝相关肝细胞癌患者的预后具有相关性(P<0.05)。多因素分析结果显示:PLT [HR=1.791,95%CI为(1.124,2.854),P=0.014],NLR [HR=4.289,95%CI 为(2.571,7.156),P<0.001],SII [HR=5.317,95%CI 为(3.016,9.374),P<0.001],以及 NLR+SII 联合评分 [HR=7.901,95%CI 为(4.124,15.138),P<0.001] 与乙肝相关肝细胞癌患者的生存独立相关。结论 患者术前 NLR+SII 联合评分可用于评估乙肝相关肝细胞癌切除术后患者的预后,评分越高,术后生存率越低。