汪晓东 1 , 吕炘沂 1,2 , 刘健博 1,2 , 李立 1
  • 1. 四川大学华西医院胃肠外科(成都 610041);
  • 2. 四川大学华西临床医学院(成都 610041);
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目的 分析当前版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中结直肠癌手术的特征。方法 本次数据分析选取的 DACCA 版本为 2020 年 7 月 16 日更新版。分析手术难点和手术质量评价这两个模块,其中手术难点模块包括手术时长、解剖难度、骨盆、肥胖、粘连、系膜、脏器肥大、肠管质量;手术质量评价模块包括术后死亡风险、组织损伤风险、复发预判、转移预判、渗漏风险、手术难度、总体预后预判、手术质量自评。对所选项目进行统计学分析。结果 本研究筛选到符合筛选条件的数据病案(数据行)共 6 116 条。① 手术难点模块中,Spearman 秩相关分析显示手术时长与年份间存在负相关(rs=–0.433,P<0.001);解剖难度、骨盆、肥胖、粘连、系膜、脏器肥大这 6 项中占比最多的数据为“正常或基本正常”,分别为 32.55%、44.52%、48.68%、55.79%、53.36%、57.72%;在肠管质量中占比最多的数据为“较差”(43.25%)。② 手术质量评价模块中,在术后死亡风险、组织损伤风险、复发预判中占比最多的数据均为“小”,分别为 69.00%、94.41%、68.21%;在转移预判、渗漏风险、手术难度、总体预后预判、手术质量自评中占比最多的数据分别为“较小”(48.58%)、“一般”(49.25%)、“一般”(32.96%)、“不定”(45.65%)、“好”(39.85%)。结论 在 DACCA 数据库中,手术难点模块中存在较大难度特征的是术区肠管质量,而在手术质量评价模块中吻合口渗漏的判断值得重点关注,但手术难度因素与相关术后效果的关系、带来的术后影响、手术质量指标与远期预后关联等问题仍亟待进一步论证。

引用本文: 汪晓东, 吕炘沂, 刘健博, 李立. 数据库研究第七部分:结直肠癌手术的特征(二). 中国普外基础与临床杂志, 2020, 27(11): 1418-1425. doi: 10.7507/1007-9424.202009095 复制

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