• 1. 西南医科大学附属医院肿瘤科(四川泸州 646000);
  • 2. 西南医科大学附属医院胃肠外科(四川泸州 646000);
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目的 探讨淋巴结转移率(MLNR)对胃癌根治术后患者生存的预测价值,以评估其能否作为指导胃癌根治术后辅助治疗策略制定及生存预测的参考工具。方法 回顾性收集 2014 年 1 月至 2017 年 12 月期间于西南医科大学附属医院行胃癌 D2 根治术患者的临床病理特征,建立 Cox 比例风险回归模型分析影响胃癌疾病特异性生存的因素,将多因素 Cox 分析中有统计学意义的研究变量纳入胃癌根治术患者预后的列线图(nomograms)模型的构建。结果 共纳入 262 例胃癌患者。MLNR 与送检淋巴结总数间间无相关性(rs=0.037,P=0.547),MLNR 与 pN 分期间呈正相关(rs=0.909,P<0.001)。多因素 Cox 回归分析结果显示 pT 分期、pN 分期、MLNR 及辅助化疗均为胃癌根治术后预后的独立预测因素,将 pT 分期、pN 分期、化疗及 MLNR 共 4 个研究变量纳入 nomogram 模型的构建,结果显示,MLNR 的危险比(HR)高于 pN 分期(1.947 比 1.396,P<0.001)。生存分析发现 MLNR 比值越高,患者预后越差。结论 MLNR 对胃癌生存预测的能力可能优于 pN 分期,可考虑将 MLNR 作为指导胃癌根治术后辅助治疗及生存预测的一种重要评估工具。