• 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科(上海 201999);
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目的 探讨多种临床和病理因素与胰腺恶性肿瘤患者出现神经浸润的相关性。方法 回顾性分析 2012 年 1 月至 2020 年 1 月期间上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科收治的 90 例胰腺恶性肿瘤患者的临床资料。收集患者病历记录、手术记录、护理记录、检查报告、病理报告等临床资料,分析影响胰腺恶性肿瘤患者出现神经浸润的相关因素。结果 90 例胰腺恶性肿瘤患者中发生神经浸润 47 例,无神经浸润 43 例。单因素分析结果显示,胰腺恶性肿瘤患者的腹部或腰背部疼痛、空腹血糖和糖化血红升高、CA19-9 升高、CEA 升高、3 种肿瘤标志物(CA19-9、CEA 和 CA125)均升高、胆红素、胰头部位肿瘤、低分化肿瘤细胞、伴淋巴结转移、周围侵犯、脉管癌栓以及 p53 阳性的比例升高、TNM 分期更晚出现神经浸润的可能性更高(P<0.05)。二分类 logistic 多因素回归分析结果显示,腹部或腰背部疼痛、空腹血糖升高、肿瘤伴周围组织侵犯以及 P53 阳性是胰腺恶性肿瘤神经浸润的独立危险因素(P<0.05)。结论 胰腺恶性肿瘤患者出现腹部或腰背部疼痛、术前空腹血糖升高、肿瘤伴周围组织侵犯和 p53 阳性表达率升高是存在神经浸润的独立危险因素,具有重要的临床应用价值。