• 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科(北京 100021);
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目的 调查国内结直肠外科应用加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的现状,并总结存在的问题。方法 本研究以中国医师协会结直肠肿瘤专委会的会员为调查对象,采用在线问卷形式进行收集,所有受访者自愿参加。受访者通过链接地址进入调查问卷主页进行访问,完成问卷后保存提交。结果 共发出问卷 120 份,107 位受访者完成电子问卷调查。其中 73 位(68.2%)常规开展 ERAS,34 位(31.8%)未常规开展 ERAS。针对结直肠手术 ERAS 的 11 个项目中,外科医生开展 ERAS 的项目主要集中在 3~7 项,其中开展 4 项 ERAS 措施的外科医生最多(25 位,23.36%);而针对不同 ERAS 措施的调查结果显示,仅有 4 项管理措施的开展人数超过半数。年龄超过 45 岁的受访者更倾向于术前不进行机械性肠道准备(P<0.001)和术后早期经口进食(P=0.008);医院床位数超过 1 000 张的外科医生更倾向于术前口服碳水化合物(P=0.012)和术后多模式镇痛(P<0.001);每年结直肠手术量超过 200 例的受访者更倾向于实施术前口服碳水化合物(P=0.018)。开展微创手术比例超过 50% 的外科医生更倾向于选择多模式镇痛(P=0.047);而肿瘤专科医院的受访者反而更加推崇缩短术后住院时间,推荐患者早期出院(P=0.014)。常规开展 ERAS 的医院(P<0.001)、术前口服碳水化合物(P<0.001)、术前不放置胃管(P=0.019)、术后早期饮水(P=0.012)及术后早期进食(P=0.038)均与更短的术后平均住院时间有关。结论 我国结直肠外科领域在 ERAS 的应用方面尚未普及,在不同医院、不同医生之间存在差异性,仍需要不断推广。