• 1. 徐州医科大学研究生院(徐州 22100);
  • 2. 徐州医科大学徐州临床学院/徐州市中心医院普外科(徐州 221000);
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目的 探讨临床淋巴结阴性(cN0 期)甲状腺乳头状癌(PTC)患者中央区淋巴结转移(CLNM)的相关危险因素。方法 回顾性分析 2016 年 6 月至 2019 年 6 月在徐州市中心医院普外科行甲状腺切除术和中央区淋巴结清扫术(CLND)的 250 例 cN0 期 PTC 患者的临床病理学资料。通过单因素分析方法和二分类 logistic 回归分析 cN0 期 PTC 患者发生 CLNM 的影响因素,再应用 R 软件建立列线图预测模型,用 ROC 曲线评价模型的区分度,用 Bootstrap 法进行内部验证以评价模型的校准度。结果 250 例 cN0 期 PTC 患者中 147 例发生 CLNM,发生率为 58.8%。单因素分析结果表明,多灶性、双侧性、肿瘤直径和年龄均与 CLNM 相关(P<0.01)。二分类 logistic 回归分析结果显示,多灶、双侧肿瘤、年龄≥45 岁和肿瘤直径>1 cm 为 cN0 期 PTC 患者发生 CLNM 的独立危险因素(P<0.05)。据此建立的列线图预测模型的曲线下面积(AUC)为 0.738,且校准图中的校准预测曲线与理想曲线贴合良好。结论 PTC 发生 CLNM 的可能性较大。本研究构建的列线图模型在临床中可作为辅助手段预测 CLNM。