• 成都市郫都区人民医院超声医学科(四川成都郫都 611730);
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目的 探讨超声实时弹性成像技术(RTE)对甲状腺实性结节良恶性的鉴别价值。方法 回顾性选择 2018 年 2 月至 2019 年 8 月期间在郫都区人民医院行 RTE 检查的甲状腺结节患者 125 例。患者均在常规超声基础上行 RTE 检查,以超声弹性对比指数(ECI)为评价指标,以病理检查结果为金标准,以受试者操作特征(ROC)曲线分析 ECI 对甲状腺实性结节良恶性的鉴别价值;采用 logistic 回归分析判断影响 ECI 值的因素。结果 125 例甲状腺实性结节患者中良性结节 74 例,恶性结节 51 例。甲状腺良性结节的 ECI 值低于恶性结节(2.71±0.83 比 3.42±1.14,t=–4.030,P<0.001)。ROC 曲线分析结果显示 ECI 鉴别甲状腺实性结节良恶性的最佳阈值为 3.07,其曲线下面积为 0.806 [95%CI(0.717,0.894),P<0.001],敏感度为 80.3%,特异性为 70.4%。多因素 logistic 回归分析显示,甲状腺结节合并弥漫病性变、钙化及结节最大径≥1 cm 为 ECI 值升高的危险因素(P<0.05)。ECI 对无弥漫性病变、无钙化、最大径<1 cm 的甲状腺实性结节良恶性鉴别的敏感度、特异性、准确度及阳性预测值均较高,但其对有无弥漫性病变、钙化及无论结节大小的良恶性鉴别阴性预测值均不高。结论 RTE 技术获得的 ECI 可用于甲状腺实性结节的良恶性鉴别,甲状腺结节有无合并弥漫性病变、钙化情况及结节大小为 ECI 鉴别甲状腺实性结节的影响因素,临床诊断时应注意综合分析上述因素对诊断结果的影响。