• 西南医科大学附属医院乳腺外科(四川泸州 646000);
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目的 分析老年三阴性乳腺癌(TNBC)患者的临床病理特征并探讨影响术后预后的因素。方法 回顾性选择 2013 年 1 月 1 日至 2014 年 1 月 1 日期间于西南医科大学附属医院乳腺外科经手术治疗后病理确诊的 TNBC 患者,分析以 65 岁为标准划分为老年和中青年患者的临床病理特征的差异,同时采用 Cox 风险回归模型分析老年 TNBC 患者的预后影响因素。结果 本研究共收集到 TNBC 患者 142 例,其中老年患者 53 例,中青年患者 89 例。老年患者和中青年患者在家族史、组织学分级、临床分期、肿瘤 T 分期、腋窝淋巴结状态、是否化疗方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),中青年患者行保乳手术率高于老年患者(χ2=4.665,P=0.031)。所有患者随访至 60 个月时,老年患者的复发转移率、死亡率均低于中青年患者(复发转移率:30.2% 比 47.2%,χ2=3.974,P=0.046;死亡率:11.3% 比 28.1%,χ2=5.474,P=0.019)。老年患者的 5 年无病生存率及 5 年总生存率均高于中青年患者(5 年无病生存率:69.8% 比 52.8%,χ2=4.106,P=0.037;5 年总生存率:88.7% 比 71.9%,χ2=5.209,P=0.022)。单因素分析结果显示,肿瘤大小(χ2=14.806,P=0.001)及腋窝淋巴结转移枚数(χ2=8.149,P=0.043)与老年 TNBC 患者术后复发转移有关,进一步的多因素分析结果显示其是老年 TNBC 患者术后复发转移的独立危险因素。结论 老年 TNBC 患者与中青年患者相比有较好的预后,肿瘤大小和腋窝淋巴结情况为影响其预后的独立危险因素。