• 徐州医科大学附属医院胃肠外科(江苏徐州 221000);
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目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗不同肥胖程度单纯性肥胖患者的疗效。方法 回顾性收集 2016 年 10 月至 2018 年 10 月期间在徐州医科大学附属医院接受 LSG 的患者的临床资料,比较 LSG 对不同肥胖程度患者术后的 7 减重效果。结果 ① 本研究共纳入符合条件的单纯性肥胖患者 161 例,其中 Ⅰ 度肥胖 40 例、Ⅱ 度肥胖 41 例、Ⅲ 度肥胖 61 例、超级肥胖 19 例。所有患者手术均顺利完成,无中转开腹及死亡病例。有 4 例发生术后出血,有 97 例术后住院期间发生恶心和呕吐。术后 1、2、3 年随访例数分别为 143、130 和 122 例。术后 1、2、3 年的体质量指数(BMI)值较术前下降明显(P<0.05),术后 1、2 和 3 年的 EBMIL% 分别为(87.4±25.7)%、(84.6±30.5)%、(88.8±20.4)%。术后随访至 2 年和 3 年时复胖率分别为 3.8%(5/130)、4.9%(6/122)。② 不同肥胖程度患者的术后 1、2、3 年的 BMI 均明显低于术前(P<0.05);Ⅰ 度和 Ⅱ 度肥胖患者术后 3 年内 BMI 变化趋势比较稳定,EBMIL% 变化值分别为(–2.3±1.1)%、(+3.3±1.5)%,Ⅲ 度和超级肥胖患者术后 3 年内的 BMI 变化趋势则比较明显,EBMIL% 变化值分别为(–7.1±1.9)%、(–11.6±5.3)%。结论 从本研究结果看,LSG 对于治疗 Ⅰ 度和 Ⅱ 度肥胖患者有良好的减肥效果,对于 Ⅲ 度和超级肥胖症患者的长期疗效、是否行其他手术方式、是否做第二次手术、二次手术时机选择等问题需要进一步探究。