• 1. 中国人民解放军联勤保障部队第900医院/福建医科大学福总临床医学院/厦门大学附属东方医院普通外科(福州 350001);
  • 2. 中国人民解放军联勤保障部队第900医院/福建医科大学福总临床医学院/厦门大学附属东方医院病理科(福州 350001);
  • 3. 中国人民解放军联勤保障部队第900医院/福建医科大学福总临床医学院/厦门大学附属东方医院超声科(福州  350001);
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目的 探讨在继发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗过程中,术前立体定位的方式选择及应用价值。方法 回顾性分析 2016 年 9 月至 2020 年 1 月期间,中国人民解放军联勤保障部队第 900 医院普通外科甲状腺乳腺病区收治的 54 例经病理学检查结果证实的继发性甲状旁腺功能亢进症患者的术前超声、CT 和甲状旁腺平面显像(MIBI)核素扫描资料,探索 3 种方法单独或联合使用的定位准确性。结果 本研究共检出甲状旁腺 207 枚,其中误诊 1 枚(异位胸腺组织),漏诊 9 枚;切除甲状旁腺 216 枚。术前联合应用 CT、超声和 MIBI 定位的准确率最高(95.39%,207/217),超声和 MIBI 联合定位的准确率次之(93.55%,203/217),再次为 CT+MIBI(89.40%,194/217),与其他单种或 2 种方法联合比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CT 联合超声定位的准确率(82.49%,179/217)虽略高于单用 MIBI 扫描定位(78.80%,171/217),但差别没有统计学差异(P=0.060);MIBI 扫描的定位准确率虽略高于超声定位(77.88%,169/217),但差异没有统计学意义(P=0.084)。结论 为最大限度提高继发性甲状旁腺功能亢进术前立体定位的准确性,应联合使用超声、CT 和 MIBI 技术。