汪晓东 1 , 刘健博 1,2 , 何欣林 1,2 , 邹雨恒 1,2 , 李立 1
  • 1. 四川大学华西医院胃肠外科(成都 610041);
  • 2. 四川大学华西临床医学院(成都 610041);
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目的 分析当前版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中结直肠癌数据的分期策略。方法 本次数据分析选取的 DACCA 版本为 2020 年 4 月 16 日更新版,其中数据项目包括术中分期、cpi 综合分期、TNM 分期、T 病理分期、T 影像分期、神经受累、肛门病理分期、肛门临床分期、肛门影像分期、系膜病理分期、系膜临床分期、系膜影像分期、N 病理分期、N 影像分期、阳性淋巴比、癌结节、M 分期、癌栓、血管病理分期、血管临床分期、血管影像分期、沾染和高危因素,并对提取的数据项目进行统计学分析。结果 符合筛选条件的数据病案(数据行)总量为 6 474 条,其中 TNM 分期的有效数据共 4 511 条(69.7%),术中分期的有效数据共 5 684 条(87.8%),cpi 综合分期的有效数据共 4 045 条(62.5%),术中分期和 TNM 分期符合的数据共有 1 540 条(41.6%),cpi 综合分期和 TNM 分期符合的数据共有 2 884 条(76.7%)。从 T、N 和 M 分期的众多参数来看,病理 T4a 期的患者比例最高(40.5%),其次为 T3 期(24.8%);影像上 T4a 期最多(31.9%),其次为 T4b 期(28.7%)。病理 N 分期中有淋巴结转移者占 41.9%(N1 和 N2),影像学 N 分期中淋巴结转移者占 51.4%。M 分期一栏的有效数据共 4 745 条(73.3%)。神经受累一栏的有效数据共 4 313 条(66.7%),其中可疑受累和确认受累分别为 691 条(16.0%)和 253 条(5.9%)。肛门病理、临床及影像分期的有效数据分别为 4 115 条(63.6%)、599(9.3%)和 598 条(9.2%),其中肌肉受累的数据分别有 30(0.7%)、8(1.3%)和 13 条(2.2%)。系膜病理、临床和影像分期的有效数据分别是 732(11.3%)、589(9.1%)和 592 条(9.1%)。阳性淋巴比一栏的有效数据共 4 458 条(68.9%),癌结节一栏的有效数据共 2 908 条(44.9%)。癌栓一栏的有效数据共 4 286 条(66.2%)。血管影像分期中,肿瘤周围血管增加数据 244 条(41.1%),血管临床分期中血管增生样改变数据 274 条(46.4%),而血管病理分期中血管增生仅 1 063 条(27.7%)。沾染一栏的有效数据共 3 865 条(59.7%),高危因素一栏的有效数据 2 753 条(42.5%)。结论 通过对 DACCA 数据库的精细分析,有希望建立更为完善和准确的肿瘤严重程度评估体系,且高危因素可以对判断预后提供一些思路。

引用本文: 汪晓东, 刘健博, 何欣林, 邹雨恒, 李立. 数据库研究第六部分:结直肠癌的分期策略. 中国普外基础与临床杂志, 2020, 27(6): 739-746. doi: 10.7507/1007-9424.202005023 复制

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