杨文生 1 , 刘希 1,2 , 何升东 3 , 康政宇 1,2 , 陈诣佳 2,4 , 胡笑宇 2,4 , 黄伟 1,2 , 张林 1,2,4
  • 1. 西南医科大学临床医学院(四川泸州 646000);
  • 2. 中国人民解放军西部战区总医院全军普外中心胃肠病区(成都  610083);
  • 3. 中国人民解放军西部战区总医院烧伤整形科(成都  610083);
  • 4. 西南交通大学临床医学院(成都  610083);
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目的 比较 3 孔法和 5 孔法腹腔镜手术在中高位直肠癌中的近期疗效。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2018 年 12 月期间于中国人民解放军西部战区总医院全军普外中心胃肠病区行手术治疗的 67 例直肠癌患者的临床资料,按照手术方式分为 3 孔组 33 例和 5 孔组 34 例。对比分析 2 组患者的手术、病理、术后近期相关指标以及随访情况。结果 3 孔组的手术切口总长度和术后第 3 天视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)疼痛评分均优于 5 孔组(P<0.05)。2 组的环周切缘均为阴性,且 2 组的手术时间、术中出血量、手术中转率、住院费用、肿瘤远切缘距离、淋巴结阳性数量、淋巴结清扫数量、术后通气时间、下床活动时间、尿管拔除时间、引流管拔除时间、进食时间、术后住院时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3 孔组获访 30 例,随访时间 12~24 个月,中位时间为 19 个月。5 孔组获访 29 例,随访时间 12~24 个月,中位时间为 19.5 个月。2 组患者的肠梗阻发生率、局部复发率、远处转移率和死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与常规 5 孔法腹腔镜手术相比,3 孔法腹腔镜手术能够缩短切口总长度,减少手术创伤,安全有效,值得推广。