• 首都医科大学宣武医院普外科 甲状腺乳腺疾病诊疗中心(北京 100053);
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目的 总结乳腺癌手术中胸肌筋膜的解剖及其作用,以及不同术式中胸肌筋膜切除与保留的抉择。方法 通过 PubMed、Web of Science、EBSCO、万方医学网、SinoMed 等数据库检索有关胸肌筋膜与乳腺癌相关研究的文献,筛选符合本研究探讨目的的中外文文献,阅读文献后进行系统的综述。结果 在乳腺癌术后的乳房假体即刻乳房重建中,保留胸肌筋膜有利于乳房假体的完整覆盖,改善术后美容效果;在保乳手术中保留胸肌筋膜的脂肪组织更多是为了减少乳房体积的丢失、追求术后美容效果;目前已有保留胸肌筋膜肿瘤学安全性的研究报道,但肿瘤距胸肌筋膜的安全距离等问题尚无定论,目前的研究尚无法为保留胸肌筋膜提供足够的证据。结论 有关乳腺癌手术中胸肌筋膜是否需要切除的问题尚存在争议,胸肌筋膜的保留更多的是为了更好的术后即刻乳房重建,但目前的循证医学证据尚不充分,临床医生有必要进行多中心、随机对照临床研究来完善证据。