• 绵阳市中心医院肝胆外科(四川绵阳 621000);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 探讨腹腔镜肝切除术在复杂肝内胆管结石患者中的应用效果。方法 回顾性分析 2015 年1 月至 2019 年 9 月期间于笔者所在医院接受腹腔镜肝切除术治疗的 31 例复杂肝内胆管结石患者的临床资料,并随访观察其效果。结果 本组 31 例患者中,中转开腹 2 例,其余 29 例顺利完成腹腔镜手术。31 例患者的手术时间 185~490 min、(260±106)min;术中出血量 200~1 300 mL、(491±225)mL;入肝血流阻断时间 20~45 min、(29±18)min;胆道镜检查时间 10~50 min、(28±15)min。肝切除范围包括:Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ及Ⅶ段 14 例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ及Ⅶ段 8 例,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅶ段 3 例,Ⅳ、Ⅴ及Ⅷ段 3 例,Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ及Ⅷ段 2 例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅶ段 1 例。术后肛门排气时间 24~73 h、(41.8±15.2)h;术后进食时间 14~23 h,中位进食时间 19 h;术后下床活动时间 15~46 h,中位下床活动时间 27 h;术后引流管拔出时间 3~14 d,中位引流管拔出时间 5 d;术后住院时间 6~15 d,中位术后住院时间 9 d。27 例患者获得随访,随访时间为 7~63 个月,中位随访时间 25 个月。术后并发症发生率为 19.4%(6/31),按 Clavein 分级:Ⅰ级 2 例(6.5%),Ⅱ级 1 例(3.2%),Ⅲa 级 3 例(9.7%)。结论 采用腹腔镜肝切除的方法治疗复杂肝内胆管结石时,由腹腔镜操作熟练的肝胆外科团队实施安全且可行。

引用本文: 罗华, 曾新桃, 胡朝辉, 陈熙, 杨培, 匡铭, 邓澜, 胡俊超, 陈思瑞, 彭永海, 张伟, 蒋婷. 腹腔镜肝切除术在复杂肝内胆管结石患者中的应用. 中国普外基础与临床杂志, 2020, 27(6): 666-670. doi: 10.7507/1007-9424.202004085 复制

  • 上一篇

    单孔与三孔单向式胸腔镜肺叶切除术的回顾性队列研究
  • 下一篇

    肺结节交互印证式诊断准确性及可行性研究:1 368例报告