• 1. 第二军医大学基础医学学院(上海 200433);
  • 2. 第二军医大学附属长海医院消化科(上海 200433);
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目的 探讨原发性胃鳞状细胞癌的预后影响因素,并绘制列线图以预测胃鳞状细胞癌患者的存活期。方法 通过 SEER Stat 8.3.5 软件获取美国国家癌症研究所 SEER 数据库中 2004–2015 年期间的 199 例原发性胃鳞状细胞癌患者的数据。使用 X-tile 软件确定年龄的最佳临界值,采用 SPSS v25.0 软件分析胃鳞状细胞癌的预后因素并绘制 Kaplan-Meier 曲线,再进行 Cox 比例风险模型分析胃鳞状细胞癌的独立预后因素。使用 R studio 软件将模型可视化,绘制成列线图。使用 C-index 评估列线图的预测效果。使用 1 000 次重采样绘制校正曲线,以完成列线图的内部验证。结果 199 例患者的 1、3 和 5 年生存率分别为 40.7%、22.4% 和 15.4%。单因素分析结果显示,年龄(χ2=6.886,P=0.009)、原发部位(χ2=4.918,P=0.037)、种族(χ2=7.668,P=0.022)、手术(χ2=16.523,P<0.001)、病理分级(χ2=9.372,P=0.009)、T 分期(χ2=11.639,P=0.009)和 M 分期(χ2=31.091,P<0.001)与患者的预后有关。Cox 比例风险回归模型结果显示,年龄[HR=1.831,95%CI 为(1.289,2.601)]、原发部位[HR=1.105,95%CI 为(1.019,1.199)]、M 分期[HR=2.222,95%CI 为(1.552,3.179)]和手术[HR=0.561,95%CI 为(0.377,0.835)]是影响胃鳞癌生存的独立预后因素。本研究绘制的列线图的一致性指数(C-index)为 0.7。结论 本研究构建了可靠的预测模型并绘制成了列线图,可供临床借鉴。