• 1. 四川省人民医院温江医院·成都市温江区人民医院放射科(成都  611130);
  • 2. 四川省人民医院放射科(成都 610072);
  • 3. 四川省人民医院胃肠外科(成都 610072);
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目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数及表观扩散系数(ADC)值评估直肠癌分化程度及 T 分期的应用价值。方法 搜集 2017 年 11 月至 2019 年 11 月期间就诊于四川省人民医院的直肠癌患者,测量其肿瘤的 DCE-MRI 定量参数,包括对比剂容量转换常数(Ktrans)、对比剂回流速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)及 ADC 值,比较肿瘤不同分化程度和不同 T 分期直肠癌患者各参数值的差异,同时绘制受试者操作特征(ROC)曲线。结果 本研究共纳入符合条件的患者 53 例,其中术后病理结果显示高分化 13 例,中分化 30 例,低分化 10 例;T1 期 5 例,T2 期 8 例,T3 期 24 例,T4 期 16 例。① 不同分化程度直肠癌患者的 Ktrans值和 ADC 值总体比较差异有统计学意义(P=0.004;P<0.001),而 Kep、Ve 值总体比较差异无统计学意义(P>0.050)。Ktrans值随着分化程度降低而升高(P<0.050),ADC 值随着分化程度降低而降低(P<0.050)。② 不同 T 分期直肠癌患者的 Ktrans和 ADC 值总体比较差异有统计学意义(P=0.002;P=0.007),而 Kep、Ve 值总体比较差异无统计学意义(P>0.050)。Ktrans值和 ADC 值在 T2 与 T3 期直肠癌患者间比较差异有统计学意义(P=0.009;P=0.013)。③ Ktrans值和 ADC 值区分高、中分化直肠癌的 AUC 值分别为 0.677 和 0.763,其相应的最佳阈值分别为 0.180/min 和 1.179 mm2/s;Ktrans值和 ADC 值区分中、低分化直肠癌的 AUC 值分别为 0.693 和 0.967,其相应的最佳阈值分别为 0.281/min 和 0.906 mm2/s。Ktrans值和 ADC 值区分 T2、T3 期直肠癌患者的 AUC 值分别为 0.862 和 0.742,其相应的最佳阈值分别为 0.204/min 和 1.579 mm2/s。结论 DCE-MRI 定量参数及 ADC 值术前判断直肠癌分化程度和 T 分期有一定的参考价值,通过统计学分析可以得到区分不同分化程度及 T2–T3 期的最佳 Ktrans和 ADC 阈值。

引用本文: 苟文枭, 印隆林, 王康. 动态对比增强磁共振成像定量参数及表观扩散系数值评估直肠癌分化程度和 T 分期的应用价值研究. 中国普外基础与临床杂志, 2020, 27(7): 884-889. doi: 10.7507/1007-9424.202004064 复制

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