• 1. 陕西中医药大学第二临床医学院(陕西咸阳 712000);
  • 2. 空军军医大学唐都医院普外科(西安 710038);
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目的 系统评价经口腔前庭内镜甲状腺切除术(transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach,TOETVA)与传统开放式甲状腺切除术(conventional open thyroidectomy,COT)治疗分化型甲状腺癌的可靠性和稳定性。方法 计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane Library、万方和 CNKI 数据库中有关 TOETVA 与 COT 治疗分化型甲状腺癌效果比较的临床研究,检索日期截至 2020 年 3 月 1 日。遵循事先预设的纳入和排除标准,由 2 名研究人员严格筛选文献、提取数据后,采用 RevMan 5.3 软件进行 meta 分析。结果 共有 7 项研究纳入本 meta 分析,共计 1 465 例患者。结果表明:与 COT 组相比,TOETVA 组的手术时间较长 [WMD=35.18,P=0.000 1],中央区淋巴结清扫数量较多 [WMD=1.42,P=0.000 5],但 2 组的出血量 [WMD=–5.32,P=0.39]、住院时间 [WMD=0.05,P=0.94]、暂时性喉返神经麻痹发生率 [OR=0.81,P=0.43]、永久性喉返神经麻痹发生率 [OR=1.34,P=0.73]、暂时性低钙血症发生率 [OR=0.55,P=0.35]、永久性低钙血症发生率 [OR=0.39,P=0.22] 和出血或血肿发生率 [OR=1.29,P=0.69]比较 差异均无统计学意义。结论 TOETVA 有较高的稳定性,虽然 COT 的手术时间较短,但前者对颈部中央区淋巴结清扫更彻底,术后颈部无瘢痕,且术后相关并发症发生率与 COT 相比并无显著差异。