• 1. 和田地区人民医院肝胆胃肠外科(新疆和田  848000);
  • 2. 和田地区人民医院麻醉科(新疆和田  848000);
  • 3. 首都医科大学附属北京佑安医院普通外科中心(北京 100069);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 采用前瞻、随机、对照研究探讨加速康复外科(ERAS)在择期腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期应用的社会经济学效益。方法 将 2019 年 11 月 1 日至 2019 年 12 月 25 日期间新疆和田地区人民医院收治的需择期行 LC 的患者入组,用 PASS 11 软件进行样本量计算后得出共需 90 例受试者,入组患者采用随机数字表法按 1∶1 随机分为 ERAS 组和传统治疗组。ERAS 组和传统治疗组在围手术期分别按 ERAS 理念和传统方法进行处理。比较 2 组患者术后住院时间、首次进食时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、住院总费用、术中输液量、术后总输液量、术后疼痛评分、术后恶心和(或)呕吐发生率、总并发症发生率及术后 30 d 内再住院率。结果 最终纳入 86 例患者,其中 ERAS 组 44 例,传统治疗组 42 例,2 组间性别、年龄、体质量指数、病因、血常规、肝肾功能等基本情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。2 组术中麻醉插管方法、戳卡布局及手术时间比较差异均无统计学(P>0.05)。ERAS 组术后住院时间、首次进食时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间明显短于传统治疗组(P<0.05),总住院费用、术中输液量、术后总输液量明显少于传统治疗组(P<0.05),ERAS 组术后 6 h、12 h、24 h 疼痛评分均明显低于传统治疗组(P<0.05),术后恶心、呕吐次数明显少于传统治疗组(P<0.05)。2 组均无术后腹腔内出血、胆瘘、感染等并发症发生,也无 30 d 内再住院患者。结论 将 ERAS 理念应用在新疆维吾尔自治区和田地区的择期 LC 围手术期中,不仅可以缩短术后住院时间,减少住院费用,助力脱贫攻坚,还可以减少疼痛、恶心、呕吐等并发症的发生。

引用本文: 柔孜麦麦提·艾则孜, 阿卜力皮孜·阿卜力克木, 阿卜来提·图尔荪, 阿卜杜巴柯·伊德日斯巴柯, 阿迪力江·阿不力克木, 艾克拜尔·尔肯, 王丽, 马秀英, 邸亮, 赵晓飞, 丁兢, 合贝尔江·力提甫, 曾道炳. 加速康复外科理念在择期腹腔镜胆囊切除术的应用:一项前瞻、随机、对照临床研究. 中国普外基础与临床杂志, 2020, 27(11): 1385-1391. doi: 10.7507/1007-9424.202004053 复制

  • 上一篇

    经皮经肝胆道镜碎石取石术治疗复发性a 型肝胆管结石病
  • 下一篇

    甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体状态对分化型甲状腺癌患者中央区淋巴结影响的多中心临床研究