• 1. 盘锦辽油宝石花医院普通外科(辽宁盘锦 124010);
  • 2. 盘锦辽油宝石花医院药学部(辽宁盘锦 124010);
  • 3. 盘锦辽油宝石花医院肿瘤外科(辽宁盘锦 124010);
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目的 确定新辅助化疗前后系统免疫炎症指数(SII)变化对进展期胰腺癌远期预后的评估价值。方法 回顾性收集 2013 年 1 月至 2016 年 12 月期间在盘锦辽油宝石花医院接受胰腺切除术前进行辅助化疗且符合本研究纳入和排除标准的进展期胰腺癌患者。收集新辅助化疗前后的实验室数据以计算 SII,根据新辅助化疗后 SII 的变化结果将患者分为 SII 升高组(新辅助化疗前 SII<新辅助化疗后 SII)和 SII 下降组(新辅助化疗前 SII>新辅助化疗后 SII),比较 2 组患者的临床病理特征差异及术后生存情况并分析影响预后的因素。结果 本研究共纳入符合研究条件的患者 103 例,其中 SII 升高组 42 例,SII 下降组 61 例,结果发现,SII 升高组术中肿瘤大小>3 cm、新辅助化疗后 CA19-9 水平>37 U/mL 及术后发生并发症患者所占比例明显高于 SII 下降组(P<0.05)。本组 103 例患者均获得随访,随访时间为 9~81 个月,中位随访时间 13 个月,SII 升高组 3 年累积生存率明显低于 SII 下降组(19.0% 比 42.6%,P=0.012)。多因素分析结果显示,新辅助化疗后 CA19-9>37 U/mL[HR=2.084,95%CI(1.140,3.809),P=0.017]、术后发生并发症[HR=1.657,95%CI(1.009,2.722),P=0.046]、术后辅助化疗缺失[HR=1.795,95%CI(1.085,2.970),P=0.023]及新辅助化疗前后 SII 呈升高趋势[HR=1.849,95%CI(1.111,3.075),P=0.018]是影响进展期胰腺癌患者术后生存率的独立危险因素。结论 新辅助化疗前后 SII 变化值可作为进展期胰腺癌患者的一项生存预后指标,新辅助化疗后 SII 值较新辅助化疗前升高提示进展期胰腺癌患者的预后不佳,但在将 SII 作为一种预后指标引入临床实践之前仍需要进行更大规模的对照试验进行评估。