• 1. 徐州医科大学(江苏徐州 221000);
  • 2. 徐州医科大学附属医院普外科(江苏徐州 221000);
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目的 总结胰腺囊性肿瘤的诊治经验。方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院 2014 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日期间收治的经病理学检查证实为胰腺囊性肿瘤患者的一般信息、影像学表现、术前血生化指标、肿瘤标志物、手术相关数据、术后并发症以及病理结果。结果 在手术切除的 158 例患者中,男 61 例,女 97 例,男女比例为 1∶1.6;年龄 26~82 岁,平均年龄 56.2 岁。浆液性囊腺瘤最常见,占 34.2%(n=54),其次是黏液性囊腺瘤和导管内乳头状黏液性肿瘤,分别占 26.6%(n=42)和 20.2%(n=32),实性假乳头状瘤所占比例最少,为 19.0%(n=30)。胰腺囊性肿瘤恶变率为 19.0%(n=30),其中恶变率最高者为导管内乳头状黏液性肿瘤(43.8%,n=14),最低为浆液性囊腺瘤(3.7%,n=2)。胰腺囊性肿瘤恶变组患者血清 CA19-9、CEA、CA125 和中性粒细胞/淋巴细胞比率较良性组显著升高(均 P<0.05)。胰腺囊性肿瘤术前诊断模糊,错误诊断率高,术前精确到具体分型的正确诊断率仅为 31.6%,n=50),尤以浆液性囊腺瘤最低(14.8%,n=8)。高 CA19-9、高 NLR 值、肿瘤位于胰头/颈部和有强化固体成分是恶性 PCN 的独立预测因素。结论 提高胰腺囊性肿瘤术前诊断能力,以及术前精确判断肿瘤分型,有助于胰腺囊性肿瘤的规范化治疗。