• 辽宁省健康产业集团阜新矿总医院普通外科(辽宁阜新  123000);
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目的 探讨 CRP 比值对预测腹腔镜胃癌切除术后严重并发症的临床价值。方法 回顾性分析 2015 年 1 月至 2020 年 1 月期间在辽宁省健康产业集团阜新矿总医院普通外科行腹腔镜胃癌切除术并具有完整随访资料的 259 例患者的临床资料。根据 Clavien-Dindo(CD)分级系统将胃癌患者分为术后严重并发症组(n=41,15.8%)和非严重并发症组(n=218,84.2%);分析 CRP 比值与术前患者临床病理学特征的关系及其对严重并发症的预测价值。结果 CRP 比值预测严重并发症的最佳临界值为 2.2,对应的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为 0.766,其预测术后严重并发症的灵敏度为 63%,特异度为 91%,阳性预测值为 70.7%,阴性预测值为 85.8%。高 CRP 比值组和低 CRP 比值组的 BMI、术前合并基础疾病、手术方式、T 分期及 TNM 分期不同(P<0.05)。多因素分析结果显示,术前合并基础疾病 [OR=3.624,95%CI:(1.191,11.206),P=0.023]、TNM 分期晚 [OR=9.037,95%CI:(1.729,47.226),P=0.009] 和 CRP 比值>2.2 [OR=20.473,95%CI:(7.948,52.737),P<0.001]是导致术后发生严重并发症的独立危险因素。结论 当术后第 3 天与第 1 天的 CRP 比值>2.2 时,提示存在腹腔镜胃癌切除术后发生严重并发症的风险,应予以足够重视。