• 1. 河北工程大学附属医院普外科(河北邯郸 056000);
  • 2. 河北工程大学附属医院护理部(河北邯郸  056000);
  • 3. 河北工程大学附属医院科教处(河北邯郸  056000);
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目的 探讨腹腔镜下括约肌间切除术(Lap-ISR)联合经肛下拉套入式吻合在低位直肠癌保肛术中的安全性和可行性。方法 回顾性分析我院 2018 年 10 月至 2019 年 12 月期间完成的 18 例 Lap-ISR 联合经肛下拉套入式吻合治疗低位直肠癌患者的临床病理资料。结果 18 例患者均顺利完成手术,无围术期死亡患者。手术时间(185.28±26.54)min,术中出血量(81.67±36.14)mL。肿瘤距肛缘距离(4.83±0.42)cm,肿瘤远端切缘距离(1.52±0.32)cm。清扫淋巴结数量(10.5±2.87)枚。术后发生吻合口漏 1 例,经保守治疗后痊愈;吻合口狭窄 2 例,给予扩肛等保守治疗后好转。术后随访 1、3 及 6 个月时的 Wexner 失禁评分分别为(9.72±2.46)分(n=18)、(5.29±2.27)分(n=14)及(2.50±1.60)分(n=6)。结论 对适合条件的低位直肠癌患者采 Lap-ISR 联合经肛下拉套入式吻合术治疗既可避免预防性造瘘,又可有效防止吻合口漏发生,但本研究样本量较少、随访时间短,还需积累更多病例进行验证。