• 兰州大学第二医院普外一科(兰州 730000);
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目的 探讨淋巴结转移率(缩写为“rN”)在判断胃癌患者预后中的价值。方法 回顾性分析 2014 年 1 月至 2019 年 7 月期间在兰州大学第二医院普外一科收治的 255 例行胃癌根治术的胃癌患者的临床病理资料。采用 Kaplan-Meier 生存曲线和 Cox 比例回归分析进行生存分析,并使用受试者操作特征曲线来比较 rN 分期和 N 分期对胃癌患者预后判断的准确性,同时采用 Spearman 相关性分析方法对 rN 和淋巴结转移数目与淋巴结获取总数目的相关性进行分析。结果 单因素生存分析结果显示,脉管浸润、神经浸润、肿瘤直径、分化程度、T 分期、N 分期、rN 与胃癌患者的累积总生存率有关(P<0.05);多因素分析结果显示,基于 rN 分期的预后模型较 N 分期的预后模型有着较高的 HR 值(1.756 比 1.610)及较小的-2 log likelihood 值(649.469 比 648.548)。相关性分析结果显示,在淋巴结检出数目<15 枚时,rN 与淋巴结检出数目无关(rs=0.275,P=0.058);在淋巴结检出数目≥15 时,rN 与淋巴结检出数目无关(rs=0.075,P=0.285);此外,在淋巴结检出数目<15 枚和≥15 枚组中,rN 分期可准确地对胃癌患者的预后进行分层(χ2=11.24,P=0.009;χ2=30.25,P<0.001)。结论 当淋巴结检出数目<15 枚时,rN 分期较 N 分期在预测胃癌患者预后时可能更为准确。