• 四川大学华西医院病理科(成都 610041);
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目的 总结微囊性/网状神经鞘瘤(microcystic/reticular Schwannoma)的临床病理学特征。方法 回顾性收集四川大学华西医院诊治的 2 例微囊性/网状神经鞘瘤病例,总结其组织学和免疫组织化学染色特征,并回顾相关文献。结果 四川大学华西医院诊治的 2 例微囊性/网状神经鞘瘤病例均为男性,临床表现分别为“右下腹隐痛”和“左手食指包块”。镜下均可见特征性的网状或筛孔状结构,其中 1 例可见淋巴细胞套。免疫组织化学染色均示 S-100、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和 Calretinin 阳性。至 2020 年 2 月文献仅报道 41 例微囊性/网状神经鞘瘤(未含本组病例),无明显性别差异,中位年龄为 55 岁(11~93 岁),病灶中位直径为 2.1 cm(0.4~13.0 cm)。多为偶然发现,无明显症状及体征,无 1 型或 2 型神经纤维瘤病病史。主要发生于内脏,尤其是胃肠道(多位于下消化道的结直肠)。大体多为单个的结节状肿物,无包膜。镜下多周界清楚,可见特征性的微囊性和网状结构,肿瘤细胞弥漫表达 S-100 蛋白,不同程度地表达 GFAP 和 Calretinin。电镜显示施万细胞的特点。结论 微囊性/网状神经鞘瘤是神经鞘瘤的罕见亚型,需要与多种良恶性肿瘤相鉴别,其诊断具有挑战性。

引用本文: 鲁亚, 何鑫, 张红英. 微囊性/网状神经鞘瘤的临床病理分析并文献回顾. 中国普外基础与临床杂志, 2020, 27(10): 1200-1206. doi: 10.7507/1007-9424.202002029 复制

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