• 1. 电子科技大学附属肿瘤医院肝胆外科(成都 610041);
  • 2. 电子科技大学医学院(成都 610041);
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目的 探讨端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变和 TERT mRNA 的表达对肝细胞癌(HCC)患者根治性切除后预后的影响。方法 回顾性收集 2009 年 1 月至 2016 年 1 月期间在电子科技大学附属肿瘤医院行根治性切除的 212 例 HCC 患者的病例资料。肿瘤标本采用 Sanger 测序法检测 TERT 启动子、TP53 基因和 CTNNB1 基因突变,采用 SYBR 法检测 TERT mRNA 的表达情况。患者术后常规随访,记录其总生存时间(OS)和无瘤生存时间(DFS)。结果 本组患者的 TERT 启动子、TP53 基因和 CTNNB1 基因的突变率分别为 17.9%(38/212)、40.1%(85/212)和 13.7%(29/212)。TERT 启动子突变与 Child-Pugh 分级和术前白蛋白水平相关(P<0.05)。TERT mRNA 的表达与 HBV 感染、Child-Pugh 分级、术前 AST 值及 ALT 值均相关(P<0.05)。Cox 比例风险回归结果表明,非解剖性肝切除、肿瘤直径>5 cm 以及 TERT mRNA 高表达与较差的 OS 相关(P<0.05);术前血小板计数≤100×109/L、肿瘤直径>5 cm 和 TERT mRNA 高表达与较差的 DFS 相关(P<0.05)。结论 TERT mRNA 高表达是影响 HCC 患者根治性术后预后的关键因素。