• 1. 新疆医科大学第一附属医院胰腺外科(乌鲁木齐  830000);
  • 2. 新疆医科大学第五附属医院老年病科(乌鲁木齐  830000);
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目的 探讨胰体尾切除术(DP)后影响术后胰瘘(POPF)发生的因素。方法 回顾性分析 2014 年1 月至 2019 年 6 月期间于新疆医科大学第一附属医院实施 DP 的 114 例患者的临床资料。结果 本组 114 例患者 DP 后发生 POPF 43 例(37.7%),其中 A 级(生化瘘)19 例,B 级 21 例,C 级 3 例。单因素分析结果显示:POPF 组和无 POPF 组的 BMI 值、饮酒史、术前血浆白蛋白水平、术后血浆白蛋白水平、术后中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、术前预后营养指数(PNI)值和术后 PNI 值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果表明:术前血浆白蛋白>35 g/L [OR=0.115,95%CI 为(0.038,0.348)]、术后血浆白蛋白>35 g/L [OR=0.126,95%CI 为(0.031,0.516)] 和术后 NLR 值≤6.65 [OR=0.149,95%CI 为(0.048,0.461)] 均是 DP 后 POPF 发生的影响因素。术后 NLR 值预测 DP 后 POPF 发生的效能较高,曲线下面积为 0.731 [95%CI 为(0.639,0.824)]。结论 手术前后的血浆白蛋白>35 g/L 和术后 NLR 值≤6.65 是 DP 后 POPF 的保护因素,且术后外周血 NLR 值可作为 DP 后 POPF 的预测指标。

引用本文: 孔祥虎, 韩玮, 李秋影. 胰体尾切除术后胰瘘影响因素的多因素分析. 中国普外基础与临床杂志, 2020, 27(6): 708-713. doi: 10.7507/1007-9424.201908094 复制

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