• 首都医科大学宣武医院普外科(北京 100053);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 探讨肿瘤免疫营养指标预测胰腺癌可切除性的价值。方法 回顾性分析 2015 年 1 月至 2018 年 12 期间就诊于首都医科大学宣武医院、经病理学检查确诊的 55 例胰腺癌患者的临床资料,收集指标包括:中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、血小板计数、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、胆固醇和血清肿瘤标志物(CEA 和 CA19-9),计算中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数比(PLR)、淋巴细胞计数/单核细胞计数比(LMR)、预后营养指数(PNI)、老年营养风险评分(GNIR)和控制营养状况评分(COUNT),采用受试者工作特征曲线(ROC 曲线)评价各种指标对胰腺癌根治性切除的预测价值。结果 55 例胰腺癌患者中,22 例接受了根治性手术,33 例未接受根治性手术。根治性手术组与非根治性手术组患者的性别、BMI、中性粒细胞计数、单核细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平、白蛋白水平、前白蛋白水平、胆固醇水平和肿瘤部位比较差异均无统计学意义(P>0.05),但 2 组患者的年龄、淋巴细胞计数、CEA 和 CA19-9 水平 比较差异均有统计学意义(P<0.05)。中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、血小板计数、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、胆固醇、NLR、PLR、LMR、PNI 和 GNIR 预测胰腺癌可切除性的曲线下面积(AUC)均无统计学意义(P>0.05),而 COUNT、CEA 和 CA19-9 的 AUC 值均有统计学意义,具有一定的诊断效能。COUNT、CEA 水平和 CA19-9 水平的 AUC 值分别为 0.700、0.705 和 0.739,最佳临界点对应的灵敏度分别为 59.09%、80.00% 和 100%,特异度分别为 87.88%、66.67% 和 42.42%。COUNT 的特异度比较高,而灵敏度差;血清肿瘤标志物 CEA 水平和 CA19-9 水平的灵敏度比较高,但特异度差。结论 COUNT 可以作为预测胰腺癌可切除性的一项临床参考指标。COUNT、 CEA 及 CA19-9 的综合应用,可以帮助临床更好地判断胰腺癌的手术指征。

引用本文: 张雁, 李非, 方育, 李昂, 李嘉, 曹锋, 王晓辉, 刘殿刚. 肿瘤免疫营养指标对预测胰腺癌可切除性的价值探讨. 中国普外基础与临床杂志, 2020, 27(6): 703-707. doi: 10.7507/1007-9424.201908086 复制

  • 上一篇

    心脏外科术后新发心房颤动的围术期处理
  • 下一篇

    孤立性三尖瓣反流的治疗研究进展