• 西南医科大学附属医院乳腺外科(四川泸州 646000);
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目的 比较早中期 Luminal A 型乳腺癌和局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者的临床病理学特征,并进一步探讨局部晚期 Luminal A 型乳腺癌无瘤生存的影响因素。方法 回顾性收集 2010 年 1 月至 2012 年 12 月期间在笔者所在医院完成诊断、治疗和随访的 295 例 Luminal A 型乳腺癌患者的临床资料,按 TNM 分期分为早中期乳腺癌 227 例及局部晚期乳腺癌 68 例。采用成组 χ2 检验或秩和检验比较 2 组患者的临床病理学特征,并采用 log-rank 检验及 Cox 比例风险回归模型探索局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者 5 年无瘤生存的影响因素。结果 局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者的 T 分期和 N 分期较早中期 Luminal A 型乳腺癌患者更晚,肿瘤分级更高(P<0.05)。全组患者的 5 年 DFS 率为 87.8%(259/295)。局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者的 5 年无瘤生存率低于早中期 Luminal A 型乳腺癌患者(76.5% 比 91.2%,P=0.001)。局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者的治疗方案包括:新辅助化疗+手术+放疗+内分泌治疗、新辅助化疗+手术+内分泌治疗、手术+化疗+放疗+内分泌治疗、手术+化疗+内分泌治疗和手术+放疗+内分泌治疗。单因素分析结果显示:T 分期(χ2=8.248,P=0.040)、N 分期(χ2=9.470,P=0.024)、脉管侵犯(χ2=4.211,P=0.031)及肿瘤分级(χ2=6.985,P=0.030)是影响局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者 5 年无瘤生存的因素;多因素分析结果显示:T 分期(HR=5.062,P<0.001)和 N 分期(HR=7.075,P<0.001)是局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者 5 年无瘤生存的影响因素,T 分期和 N 分期越晚,5 年无瘤生存情况越差。结论 T 分期和 N 分期是局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者预后的独立危险因素,个体化的综合治疗方案是提高患者 5 年无瘤生存率的重要保障。

引用本文: 冷盈, 刘心烛, 刘佳兴, 左怀全. 局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者的临床病理学特征及预后分析. 中国普外基础与临床杂志, 2020, 27(6): 697-702. doi: 10.7507/1007-9424.201908071 复制

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